依托药品采购的生财之路何以隐藏多年

杭州市桐庐县卫生健康局原党委书记、局长蔡忠明以受贿罪判处有期徒刑三年，缓刑四年；桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊以受贿罪、非法获取计算机信息系统数据罪判处有期徒刑十四年；桐庐县第二人民医院原药剂科主管药师王丽娟以受贿罪判处有期徒刑二年六个月……

2019年以来，杭州市桐庐县医疗系统接连多人因职务犯罪被追究刑事责任，除5人因受贿被判刑外，4人受到降级、撤职等政务处分，11人受到警示约谈、责令检查等问责处理。

从卫健局到各大医院再到乡镇卫生院，依托药品采购的生财之路是如何形成的？这样一起牵涉甚广的系统性窝串案又为何能够隐藏多年？

靠山吃山：从不敢想到试试看到大胆干

　　据涉案的桐庐县第三人民医院原药剂科主任潘彩亚交代，药品销售代表通常按药品种类计算回扣金额，以用于治疗高血压的马来酸左旋氨氯地平分散片为例，仅此一种药品，潘彩亚就从药商处收受回扣36万余元。

　　为帮助药品销售人员完成销售额，有的药房还会过量采购药品。在桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊看来，这是一桩双赢的买卖。

　　作为公职人员从事药品销售、收受药品回扣涉嫌违纪违法，王晓俊等人并非不清楚。据桐庐县中医院信息维修组原组长雷郑辉回忆，最初王晓俊找他谈合作时，他心存顾虑，一口回绝，但看到其他人收受回扣却从未受到处罚，他逐渐用“说明这个钱是可以赚的”说服了自己，最终走上了以权谋私的道路。

扩大同盟：涉案人员遍及全县医疗系统

　　在药商那里，统方被叫作“临床维护费”，为了计算给医生回扣的金额，药商需要获得每种药的开方数量，而药剂科、信息科，就是离这些数据最近的地方。

　　发现这一商机后，王晓俊找到相熟的桐庐县第一人民医院信息科工作人员蒲某某，蒲某某负责提供数据，王晓俊按照每种药每月200元的价格向药商收款，所得好处两人均分。

　　一心想把生意做大做强的王晓俊，仅仅一家医院已经无法满足他的胃口，在桐庐县中医院、县第二人民医院等县内主要医院，王晓俊开始寻找和选择“合伙人”。他找到了桐庐县中医院信息维修组原组长雷郑辉，刚开始的时候，需要统方的只有4、5个药品，慢慢地，药品数量多了起来，到2018年雷郑辉一个月最多能拿到2万多元。

　　为了打通桐庐县第二人民医院的生意渠道，王晓俊与药商潘某某合作，由潘某某联系到了第二人民医院原药剂科主管药师王丽娟帮忙统计医院统方数据以获取报酬。

　　对乡镇规模较小的卫生院，王晓俊也没有放过。通过桐庐县卫健局信息科干部李某某，卫生院、诊所的统方数据也被他收入囊中。由于开药数量较少，王晓俊将抽成打折，以每种药每月100元的价格向药商收取好处费。

　　此时的王晓俊已经无心顾及主业，他四处寻找门路，希望调换到清闲岗位，以“专心赚钱”。2018年初，王晓俊走进了县卫健局原党委书记、局长蔡忠明的办公室，递上了1万元购物卡。不久之后，又通过朋友邀请蔡忠明一起吃饭，送上5万元的购物卡，蔡忠明悉数收入囊中。

　　县卫健局一把手不仅不抵制不正之风，还带头收受礼金礼卡，医院药剂科信息科暗中售卖统方数据，医生采购员吃销售回扣成为潜规则……从上到下，桐庐县卫健系统政治生态受到了极大破坏。

一网尽扫：利益关系再紧密也不牢靠

　　2019年3月开始，桐庐县纪委监委先后对卫健系统多名工作人员进行立案审查调查。听到风声的王晓俊马上着手销毁证据，同潘某某等药商订立攻守同盟，并将载有统方数据的U盘、硬盘扔入富春江。

　　听说县纪委监委已对与自己相熟的一名药商采取措施，王晓俊心中预感不妙，仓皇出逃，辗转萧山、富阳多地，换乘4辆轿车，并随身携带25部手机和一个装满了现金的行李箱。

　　根据多名药商的供述，桐庐县纪委监委掌握了王晓俊、潘彩亚等医务人员利用职权谋利的问题线索。关键人物王晓俊被留置后，卫健系统的贪腐全貌，逐渐浮出水面。经查，直至案发，王晓俊通过药品回扣、统方好处费、礼金礼卡织就的生意网覆盖了桐庐县10余家公立医院、卫生院，涵盖药品种类达数百种，涉案金额总计1200余万元。

乱象背后：制度监管和廉政教育不到位

　　案件暴露了一些管理乱象：一是主体责任落实不力。管理松散，岗位廉政教育缺失。二是人事制度执行不到位。王晓俊在医院工作20余年，几乎从未轮岗、换岗。三是重点岗位监管不力。内部监督流于形式，外部监督形同虚设。

　　痛定思痛后，桐庐县卫健系统大力推进清廉医院建设，开展红包、回扣专项整治，截至目前，450余名医务人员共退缴回扣745万余元。为筑牢廉政防线，各医院建立了医药代表接待制度。

　　“以前偷偷摸摸找主任、找领导，心里盘算着到饭点了要不要吃个饭、拉拉关系啥的，现在得按规定去介绍产品，所以必须在产品上多下功夫，不然面对专家的提问，我都回答不了。”一名医疗器械商感慨道。

　　目前，桐庐县清廉医院建设核心指标数据得到明显改善，2020年前三季度桐庐县4家县级医院药占比同比下降4.31%，2019年全县耗材支出下降了19.29个百分点，门急诊均次费用下降5.01个百分点。

                                                              监审科