6月12日，我院质控办深入普外科一病区开展了病历书写质量检查与交流活动。

在科室的例行晨会上，院质控办主任赵明带领大家学习了国家、省、市卫健委关于病历书写质量的相关要求，并介绍了院质控办今年以来开展的重点工作。质控办副主任宣翠香通报了普外科一病区今年四、五月份运行病历及五月份全部归档病历的检查结果。陈长山、王青银两位返聘专家结合《丙级和乙级病历标准》《病案管理质量控制指标》对近期病历检查中发现的问题进行了分析，对医护人现场提出的问题予以解答。

赵明主任代表质控办建议，提高病历书写质量要把握好“三关”：一是把握好病历书写者关。病历书写者要认真按照病例书写基本要求，对病历客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写；二是把握好科主任和质控医生关。科主任要充分发挥病历内涵质量提升第一责任人的督导作用，按时检查医生病历，及时发现并反馈纠正问题；三是把握好出科关。主治医师书写好的出院病历经质控医师检查合格后，分别交由上级医生、科主任、护士长层层审核签字，层层把关，确保病历准确性和完整性。

                     供稿：陈长山