近日，我院普外科一病区为一名罕见多原发恶性肿瘤患者成功实施了手术，标志着我院普外科在疑难复杂重症疾病方面的治疗有了新突破。

今年6月，我院普外科一病区主任医师张超接诊了一名67岁男性患者，该患者之前外院胃镜检查提示胃窦恶性肿瘤。入院后，为该患者完善胸腹部CT检查时发现升结肠占位，再次完善肠镜检查发现升结肠恶性肿瘤（环周3/4）、直肠腺瘤（直径3cm）伴部分腺上皮低级别上皮内瘤变。该患者情况临床上称为重复癌，又称多原发癌，根据癌肿是否同时发生，又可分为同时性多原发癌、异时性多原发癌。该患者最终诊断为同时性多原发癌，属疑难复杂胃肠外科疾病。

    由于病例特殊，按照治疗原则，该患者需要同时接受远端胃癌根治性切除、右半结肠癌根治性切除和直肠肿瘤根治性切除。单纯一台四级手术已经需要承担巨大风险，何况同时进行三种四级手术。为此，科主任杜华劲组织全科医师集体反复讨论，最终决定，基于胃肠外科娴熟的微创手术基础，采用腹腔镜辅助远端胃癌根治性切除+腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除+经肛门直肠肿瘤根治性切除。为了让患者平稳度过围手术期，术前进行了充分的准备工作，包括患者宣教、营养支持、肺功能锻炼、肠道准备等。麻醉医生及手术护士进行术前探视并与主刀医师沟通手术过程需注意的相关事项。

手术当天，由张超主任医师主刀、相关医师辅助，按照术前预定的手术方案有序进行，最终不到5小时依次完成了三个部位的手术。麻醉医生及手术护士密切监测、配合，术中患者各项体征始终保持平稳，直至顺利复苏返回病房。术后病理提示三个部位手术均超过淋巴结廓清国际标准，达到预期效果，患者术后9天即顺利出院。 （供稿：胃肠外科一病区）