近日，我院心血管内科四病区冠脉介入团队成功应用冲击波球囊技术治疗一例严重钙化病变患者。

患者是一位70岁女性，既往因心绞痛行PCI治疗，冠脉造影提示：左主干钙化影，左前降支近中段弥漫性狭窄70—99%，回旋支远段弥漫性狭窄70-90%，右冠原支架通畅。行血管内超声（IVUS）检查提示前降支严重钙化，近270度环形钙化且厚度大，使用切割球囊及多种高压球囊扩张后，IVUS显示钙化环打开不满意。心血管内科四病区主任黎敬锋组织介入团队集体讨论后，决定采用国际前沿技术冲击波球囊技术为该患者进行治疗。7月17日下午，黎敬锋主任医师，王超副主任医师相互配合，用时60分钟左右，在DSA引导下为该患者顺利完成冲击波球囊技术使严重钙化血管段松解扩张。复查IVUS可见前降支环形重度钙化已被震裂打开，最终前降支近段顺利植入支架，效果满意，管腔获得理想，无血管并发症。术后患者胸痛症状明显缓解，恢复良好，目前已康复出院。

据黎敬锋主任介绍，在冠脉支架植入治疗中，如果钙化病变未充分扩张，易出现因支架膨胀不全、贴壁不良、支架脱载、支架变形等原因而导致血栓形成、支架内再狭窄的风险。该技术通过球囊内高电压脉冲瞬间液体气化，形成的大气压冲击力，对钙化病变产生剪切应力，使血管壁内膜和中膜下的钙化病变碎裂松软，从而达到钙化斑块修饰，扩大管腔面积效果，为后续的支架植入和充分扩张提供条件。由于冲击波能量仅对坚硬的钙化病灶有作用，而对柔软的血管壁没有损伤，可达到“以柔克刚”的效果，真正做到血管扩张软组织良好状态。

冲击波球囊治疗，是处理冠脉严重钙化的技术革新及创新解决方案。我院心血管内科能够独立完成高阻力病变不同治疗方法，为长期以来冠脉钙化的临床介入难题，开拓了新的治疗思路。该项新技术的应用将有望惠及更多患者。（供稿：汪菲）