近期，我院消化内科二病区谢发平主任团队成功独立实施了两例直肠神经内分泌肿瘤ESD手术，实现了内镜下微创治疗消化道早期肿瘤。

今年64岁的女性患者孙某某，因为腹泻长达1个多月，到我院消化内科二病区就诊，肠镜检查示显示乙状结肠息肉、直肠隆起。另外一名54岁的女性患者代某某也出现了类似的情况，她因“腹部反复不适1年余，大便不成形1月”的病情来我院就诊，肠镜显示降结肠息肉、直肠小隆起。谢发平主任团队根据肠镜、组织病理学和免疫组化分析等检查结果，反复讨论后，确诊为直肠神经内分泌肿瘤。经过周密准备，8月9日下午，谢发平主任对两名患者开展了内镜黏膜下剥离术（ESD），手术过程十分顺利，两名患者术后良好，目前已全部出院。

ESD全称是内镜黏膜下剥离术，主要依靠内镜下使用高频电刀和专用器械，将胃肠道早期肿瘤与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。直肠神经内分泌肿瘤是一种发生于直肠黏膜上皮内嗜银细胞的一种肿瘤，属于直肠类癌的一种，此类肿瘤发展缓慢、病程长，早期常无明显症状，临床诊断较困难，晚期患者可表现出乏力、体重降低、腹痛等症状，并出现扩散转移等。早发现、早治疗在直肠神经内分泌肿瘤的诊治中尤为重要，通常来说，瘤体直径小于1厘米、无淋巴结转移患者实行内镜下局部切除（ESD）比较安全，且术后五年生存率多可达99％以上，是一种非常有效的方法。

消化内科二病区吴晌犊 供稿