新年伊始, 滁州市第一人民医院血液科收治了一位严重高白细胞的男性患者，患者因诊断为“痔疮”准备开展手术，术前化验血常规的白细胞竟高达32.9万，正常值为4千-1万，考虑急性白血病，随时面临白血病细胞肺淤滞呼吸窘迫、脑出血等高死亡风险，血液科立即采用新购置的德国费森尤斯血细胞分离机开展了血细胞分离技术，患者白细胞迅速降低至相对安全范围，为开展下一步治疗奠定基础。治疗性血液成分单采（Therapeutic apheresis，TA ）是借助连续流动的血液成分分离机，去除引起疾病的特定成分，回输其余的、或者是替代的成分。可以快速地改变血液的组成成分，对于血细胞或血浆数量和质量异常所导致的疾病可以起到快速而有效的初始治疗作用，高白细胞白血病血细胞分离治疗术只是德国费森尤斯血细胞分离机众多功能中的一种，该血液分离机还适用于：采集干细胞、粒细胞、红细胞、血小板、血浆、及进行其它血液成分去除术。

治疗性血浆置换术    血浆置换(PE)是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。治疗性血浆置换术的适应症：1、中毒症 2、高黏滞综合征3、血栓性血小板减少性紫癜 4、格林-巴利综合征 5、重症肌无力 6、系统性红斑狼疮 7、急性进行性肾小球肾炎 8、自身免疫性溶血性贫血

白细胞、红细胞、血小板去除术     由于原发或者继发的因素，导致血液中某一种成分显著高于正常，如高白细胞白血病、原发性或者继发性血小板增多症及真性红细胞增多症等。

造血干细胞采集  在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要。事先给予G- CSF、GM- CSF等造血生长因子或化疗，动员原始造血细胞进入外周血液循环，然后经“白细胞置换”采集和浓缩造血干细胞。该方法可用于自体移植，异基因外周血干细胞移植。

滁州这台德国费森尤斯血细胞分离机可用于血液成分单采，具有分离速度快，体外循环血量少，血容量无明显变化等优点，且分离机具有血浆流速比可调控，易做到出入平衡，避免不良反应发生。此次血液科引进新设备，将为滁城百姓健康、滁州市一院打造具区域影响力的血液专科起到积极地作用！

     血液科 张启国