一、在分管院领导和医院医护质量管理委员会领导下，医务科加强与各科质量管理小组联系，不定期到临床科室了解医疗质量问题，检查督促其规章制度执行情况。
     二、抓好六个重点，确保医疗质量
     1、重点制度落实：首诊医师负责制、查对制度、查房制度、交接班制度等。
     2、重点科室：急诊科、各种重症监护中心、产科、手术科室、手术室、麻醉科、药剂科。
     3、重点人群：新分配（调入）者、住院总医师、主治医师、进修人员及实习医师（护生）。
     4、重点时间：节假日、工作繁忙或闲时及夜间。 
     5、重点病人：疑难、危重、急诊病人。 
     6、重点问题事件：医疗纠纷、差错、事故处理及总结与工作改进 
     三、医务科每季度（质量简报书面或公开会议）向科主任、护士长和有关部门负责人通报医疗质量检查结果。
     四、每月审阅分析统计室有关质量信息统计资料。 
     五、科室通过三级查房、交接班及查对制度，加强对日常工作的质量控制检查和监督，并认真做好记录。
     六、各临床及医技科室定期接受各职能部门的专项质量检查。
     七、各临床及医技科室结合工作实际加强对医护人员“三基”教育、培训和考核。 
     八、各科结合实际每年对规章制度、诊疗常规、操作规程进行检查改进。 
     九、坚持每季度一次医疗“八查”（病历、处方、检验（查）单、消毒隔离、差错、规章制度、医德医风、主要医疗指标完成情况）。
     十、结合每次医疗工作总结，在岗前培训、院周会、各种会议及医疗质量简报和宣传栏上，开展质量教育，提高全员质量意识。 
     十一、对高质量或有质量缺陷、差错、事故、纠纷等典型案例进行剖析，分别予以表扬或批评。
     十二、建立质量奖罚制度，每月查出的医疗质量问题与奖金挂钩，责任到人。 
     十三、年度的质量评价与考核结果，列入评选先进单位及先进个人条件。 
     十四、加强与有关部门协作，大力抓好优质服务，杜绝冷、硬、顶、推、拖、吃、请、受礼和拿回扣等歪风。